青春痘留下的疤痕，實屬凹陷型最難處理，一般稱為「痘疤」、「凹洞」或「凹疤」。這些凹陷形成的主因，為痘痘嚴重發炎，皮膚在修復過程中，產生纖維化以及體積的流失、組織缺損，正常結構被破壞，進而使真皮層向下凹陷。所謂「知己知彼，百戰不殆」，首先，這篇文章就先帶你來認識凹陷型的痘疤種類，再來告訴你，我們要怎麼做才能修復臉上這些坑坑洞洞，拋棄月球表面的稱號！ ▌▏ 凹陷型痘疤的種類 凹疤的型態可粗分為三大類型，其為「尖錐型」、「車廂型」以及「滾動型」。 「尖錐型」 Icepick ：又稱為「冰鑿型」，這類型的凹洞表面開口較小，呈現尖錐狀，但洞的深度卻較深，除了真皮層以外，甚至少部分可能會深至皮下組織。 「車廂型」 Boxcar ：又稱為「 箱車型」 ( 廂車型 ) ，開口較大，且深層，與正常肌膚之間，會有交界，形狀像四四方方的車廂。 「滾動型」 Rolling ： 好發於臉頰兩側，表面有廣口型的凹洞，凹洞較淺、開口較大，呈現碗狀，疤痕組織僅存在於真皮層淺層，因此較好治療。 就青春痘凹疤治療難易程度而言，以雷射治療，滾動型的痘疤因為深度較淺，治療效果較佳；冰鑿型 ( 尖錐型 ) 則深層、較不易治療。今天則是特別針對許多男性族群會發生的車廂型凹陷探討。 車廂型痘疤在痘痘發作時，原為大顆囊腫型痘痘，之後因為細胞發炎使得皮膚受傷，導致膠原蛋白彈力蛋白與脂肪組織，都被破壞，囊腫型痘疤因為比一般痘疤更為深層，大大小小、坑坑疤疤，又常會相繼化膿，因此這類型的求診者， 除了臉部痘疤凹陷外，從視覺上來看，痘痘的發生，也容易使全臉，特別在臉頰與太陽穴產生凹陷，甚至萎縮，肌膚也更容易感覺鬆垮、下垂。 PicoSure755 皮秒雷射蜂巢式聚焦陣列透鏡蜂巢透鏡皮秒雷射蜂巢皮秒雷射痘疤凹疤飛梭雷射 3D 聚左旋乳酸 sculptra 舒顏萃液態拉皮童顏針新竹推薦醫師青春痘痘痘果酸煥膚痘痘藥新竹皮膚科林亮辰皮膚專科診所林亮辰醫師新竹推薦醫師皮膚科醫師彩衝光副作用痘疤費用新竹聚左旋乳酸新竹童顏針 ▌▏ 填平痘疤還是改善膚質？ 其實，在治療車廂型凹陷的時候，很多人以為是疤痕的處理，但實際上針對這類凹陷型、造成肌膚萎縮的痘疤，更需要的是進行組織的填補，是體積流失的處理，如此才能改善視覺上下陷的部分，讓肌膚回復較平滑、有彈力的狀態。 755 皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡 （俗稱 755 蜂巢皮秒雷射 ） ，其皮秒...
L umenis 彩衝光 是一台具有「多波長」的雷射，能夠針對不同膚質、問題提供客製化的治療規劃，不只是除斑、撫平痘疤，還可以治療臉部微血管擴張、血管病變、酒槽性皮膚炎 .. 等複雜性肌膚問題，因此對專業的皮膚科醫生而言，能更有效率、安全的治療患者的症狀，但也因為彩衝光具有「多種波長」的關係，治療時相對也提高了難度，波長的設定、能量參數、發數都環環相扣，影響到術後的治療效果，因此前此日子，林亮辰醫師受邀擔任Ｌ umenis 彩衝光教學演講的講師，針對 L umenis 彩衝光做示範教學並分享使用的經驗。 ▌▏ 除了美容。更是醫學 彩衝光，不只是一台美容雷射，更隸屬醫學的範疇。因為皮膚結構比你想像的更複雜，一般人都知道，皮膚可粗略分為表皮層 → 真皮層 → 皮下組織 → 肌肉 → 骨骼，但表皮層又細分為角質層、顆粒層、基底層 .. 等，真皮層則分為乳頭層、網狀層 .. 等，同時還有神經、血管交錯，同時皮膚時常在改變，氣候、保養不當、日曬 ; 荷爾蒙變化、抽菸、作息、藥物，都會影響到皮膚狀況。 許多人覺得自已「皮膚出現問題」時，通常不會只有一種狀況，可能同時會有好幾種症狀出現，但傳統皮膚科醫師在治療上，大部份都是藥物治療，像是青春痘及酒糟問題 ; 青春痘通常成因複雜，遺傳、荷爾蒙、作息、飲食 .. 都有可能是兇手，過去治療方式就是口服藥 + 擦藥 ( 維他命 A 酸、抗生素 .. 等 ) ，搭配正常作息，清淡飲食，頂多再加一些煥膚治療，雖然是有效的，但治療時間也比較長 ; 酒糟性皮膚炎則是另一項很麻煩的症狀，因日曬、天氣變化、酒精、辛辣食物，造成血管不穩，皮膚保護屏障功能受到損害，受到外界刺激而發炎，過往治療方式也是口服 A 酸及外用藥膏做治療。 但美容醫學的進步，現在這些問題都可透過彩衝光一併解決，不過也因為美容醫學現在非常的普遍，人們有很多選擇，一台雷射不只是皮膚科診所有，甚至是購物台、美容院都可以打，市場紊亂、民眾也混亂，這個時候，專業的皮膚科醫師就非常重要，必須要結合專業與經驗，考量治療的先後順序、能量拿捏，皮膚承受度、膚質，在第一時間做出正確的判斷，利用手上有的武器， 提供更全方位的治療。 了解雷射儀器也很重要，就像相機一樣，每台相機拍出來的顏色與傳到電腦上看的時候都不一樣，可能比較亮或暗，攝影師必須非常的清楚相機的色調...
肌膚是很複雜的，不只分為中性、油性、乾性、混和、敏感肌之外，因著氣候、環境、壓力、年紀、荷爾蒙、藥物、作息、化妝 … 等的改變，肌膚也會跟著產生變化，再加上酒糟、異位性皮膚炎等皮膚病變問題，也因此肌膚的保養必須是長期且全方位照護的，同時亦要跟著膚質狀況的不同而調整。 因此不論肌膚當下的狀況為何，基礎保養是不能少的 , 而功能性保養則依照肌膚的變化予以增加或減少。 ▌▏ 肌膚全方位照護 - 基礎保養 基礎保養是不論何種膚質的人，都不能少的保養步驟，可以分為保濕、清潔、防曬三個重點。 一、 溫和清潔 清潔目的是在把肌膚臉上的髒污、老廢角質清除，包含了洗臉和卸妝二步驟，洗臉產品的選擇上，會建議不必選擇成份過於複雜的，因為只停留在肌膚短短幾分鐘，成份在臉上作用的時間也有限，因此只要記得選擇不含皂鹼、香料、沒有顆粒狀、無強介面活性劑的產品即可，並記得次數不用頻繁及使用過熱的水溫清潔，避免破壞皮脂膜，讓肌膚愈洗愈乾。而卸妝也要記得手法輕柔，同時選用成份溫和的產品，才不會對皮膚造成過多傷害。 二、長效保濕 保濕的重點在於維持肌膚基礎水份，尤其現在的氣候不穩定，加上辦公室都是空調系統，冷房內空氣易乾燥，做好保濕很重要，除了依膚質選擇適合自已的保濕產品之外，也記得二個原則，就是選擇不含香料、不含刺激成份的產品，如果膚質較易敏感的患者，建議可以使用「溫泉水」，溫泉水裡面含微量元素，有消炎穩定、鎮靜的效果。 另外也要記得雖然角質層會吸水，但保濕效果很短，因此擦完含水量高的保濕產品後，一定要再擦一層具鎖水功能的乳液，才能鎖住水份。 三、 防曬 防曬的重要性不用多說，大家都了解，防曬不只是防曬黑，更防光老化及減少日曬發炎的症狀，產品的選擇可以選擇質地清爽、不含香料與防腐劑的成份，以免對肌膚造成額外負擔，更可減少肌膚過敏現象，如果平常上班，都待在辦公室居多，就不用太刻意補擦，只要在室內做好保濕即可，但若時常要在戶外活動者，則建議 2-3 小時就要補擦一次，才能達到真正防曬的效果。 這裡也提一個觀念，防曬的概念在於「防曬黑」，但無法讓妳「變白」，如果想改變膚色，就是功能性保養的範疇了。 基礎保養可以讓皮膚健康力上升，做治療的耐受力才會更好，而當皮膚處於健康狀態時，就可以依照自已的需求加入功能性保養讓肌膚更好。 ▌▏ 肌膚全方位照護 - 功能性保養 一、美白...
根據聯合國世界氣象組織（ WMO ）， 2011 至 2015 年為歷來最溫暖的連續 5 年， 2014 及 2015 年則是史上最熱的 2 年，近幾年來會發現，世界各國開始出現異常的氣候現象，熱浪、海嘯、旱災，氣候異常，台灣也一樣，高溫與低溫差大，平均溫差可達 19 度，這種短時間的極端氣候變化，也大幅提高了皮膚受傷的機會。 原因出在那裡 ? 我們的皮膚由外而內分為角質層 - 表皮層 - 真皮層，健康的皮膚就像上圖左邊一樣，角質如磚塊一樣排列整齊，可以抵禦來自外在的傷害，同時角質層是天然的保濕因子，有助減少水分 流失 ，使皮膚保持濕潤，但隨著氣候的異常變化，導致水份流失、角質喪失散熱的功能，老舊的角質無法正常脫屑，而持續堆積，皮膚就會又乾燥又粗糙 ; 同時劇烈溫差也會影響到表皮層，加速水份流失，讓皮膚出現出現紅腫、發癢、過敏的症狀。 針對因極端氣候造成的皮膚問題，林亮辰醫師受舒特膚之邀，與現場許多藥師，分享了當面臨這些症狀時，該如何做全方位的照護，同時在保養上面應該如何選擇適合的產品。 ▌▏ 落實基礎保養。減少功能性保養 記得一個口訣，那就是落實基礎保養。減少功能性保養 ; 所謂的落實基礎保養，指的就是做好「清潔」「保濕」「防曬」。 一、 溫和清潔 溫和清潔目的是減少破壞角質層，在產品的選擇上，記得四不 ; 不含皂鹼、不含香料、沒有顆粒、無強介面活性劑，特別提一下，為什麼要選擇「弱介面活性劑」，介面活性劑可以破壞水和油之間的張力，使之融合成為乳霜狀 ; 但對皮膚而言，油水相溶並不是一件好事，反而因著這樣，皮脂保護膜受到破壞，角質層被侵害，無法阻擋外來污染，保水能力降低、化學物質也趁機入侵，導致皮膚過敏。 因此在選擇清潔產品上，可以下列四個關鍵為標準 ; 一、 PH:6.4-6.5 二、 介面活性種類 三、 介面活性少殘留 四、 濕潤感成份 很多人也會問，那在卸妝上，要怎麼清潔較適合 ? 林亮辰醫師表示，要記得一個原則，就是卸妝 8 成、清潔一成，若當天妝較濃，則需要在二次溫和清潔。 二、 長效保濕 長效保濕目的在於找回生理正常角質層，口訣是二不三關鍵： 二不 : 不含香料、不含刺激成份 ; 三關鍵 : 補水、儲水、鎖水 要特別記得敏感性肌膚的人，在保濕產品的選擇上，以「合成油脂」為主，千萬別聽到...
皮膚過敏 & 皮膚敏感這二個詞，常常讓許多人搞混，不知道自已的膚質到底是處於那一種狀態，因此用錯治療的方式，今天就簡單來教大家該如何區分及預防。 其實在專業的皮膚科當中，並沒有敏感性肌膚一詞，敏感只是形容皮膚的某種狀態下呈現出來的特質，敏感性肌膚指的是皮膚天生較為脆弱，無法正常調適，易受到外界刺激，而出現紅腫、癢、脫皮、腫脹 ... 等不舒服狀態，像是飲食、溫度變化、季節變化、使用不當化妝品、花粉、塵蟎都是常見的，這些原因中也常常交錯在一起，導致反覆發作， 角質層受損造成的 ; 另外年齡的增長也有可能造成過敏，因為年輕時肌膚表層有一層弱酸性的皮脂膜，保護肌膚不受到外界傷害，但是隨著老化，皮脂膜的抵抗力降低，敏感物質就容易入侵，造成皮膚受損，同時也會造成真皮層健康度下降，因此造成敏感。 而肌膚過敏是一種長態性的狀態，像是先天異位性體質、皮膚炎、酒糟、濕疹、脂漏性皮膚炎造成的長期「過敏」，也就是你本身皮膚就屬於敏弱肌，比其一般人，更容易出現肌膚過敏的症狀。 ▌▏ 如何改善敏感 & 過敏肌症狀 如何避免敏感及過敏症狀呢 ? 如果是「敏感性皮膚」者，基本上只要遠離敏感源，就能夠獲得改善，不過通常很多時候，大部份的人都不知道自已是對何種物質過敏，因此當發現不適症狀時，可以先回想近期有無更換保養、彩妝品或者服用藥物 ? 另外像是搬家、大掃除 … 等環境劇烈變化時，都有可能，因此這些都是在就醫時，要告知醫師的，才能更快的找出致敏原因。 除此之外，也建議過敏、易敏感膚質的患者，在日常生活中也必須謹慎小心，避免食用過於辛辣食物及含有咖啡因的飲料，不要使用含有酒精成份的保養品，也不要一次塗抹過多的保養品在臉上，同時早睡早起，養成健康的生活習慣，因為當你免疫力低下時，也容易讓皮膚過敏。 而當皮膚正處於受損狀態時，先讓皮膚休息，這時候最重要的是 保持皮膚屏障完整，減少發炎、血管擴張、提升皮膚健康度，這個時期，要做二件事情，一、落實基礎保養 ; 二、減少功能性保養。 落實基礎保養簡單說就是做好「長效保濕」「溫和清潔」「抗敏防曬」，而減少功能性保養意指在這段時間，停止使用跟美白、抗老、調理有關的產品，因為皮膚在受損狀態時，過多的保養只會增加皮膚負擔而已。 而在清潔、保濕的產品選擇上，可以挑選溫和、介面活性劑弱、不含香料、顆粒的產品，很多人這時候會問，那麼標榜「天然」...
皮膚過敏很常見，尤其皮膚科診所遇到前來求診的人，都是以「皮膚問題」居多，近幾年 因搔癢、刺痛、紅腫、脫屑、 乾燥 、微血管擴張等過敏狀況肌膚問題，求診的 人次比以往明顯增加。 肌膚敏感 的成因複雜且多元， 內在賀爾蒙、睡眠不足、壓力，外在環境（ 各種污染、花粉 ）、 特定的食物 、化學刺激、保養不當等因素，都可能引發肌膚敏感不適。 敏弱性肌膚可以說是一種不安定的肌膚，是一種隨時處在高度警戒中的皮膚，就像是玻璃中的花朵，脆弱而嬌嫩，不能給予過度的刺激，需要特別呵護。 ▌▏ 敏弱肌不能打雷射？ 敏弱性肌膚就不能打雷射？ 很多人甚至是醫師皆認為，敏弱肌族群若施打雷射，術後出現的問題（術後修復期、相關副作用）難以預測。一般人覺得雷射的作用原理像是 「 先破壞再建設 」 ，但是在皮膚健康的狀態下，才有本錢重新建設（修護）；若皮膚身不健康，就像是 「 破壞後難以建設 」 。平時動不動就會紅、腫、癢乾敏弱肌，遑論雷射過度的刺激！！ 而針對此議題，林亮辰醫師受邀中華民國醫用雷射光電學會邀請，以敏弱肌膚質及雷射光治療為主軸，和參與會議的醫師簡單的經驗分享。 ▌▏ 臨床觀察敏弱肌症狀 過度、不當的使用保養品、雷射光療甚至是用藥，加上環境污染 ，是現代人敏弱肌形成的主要原因，角質層不再完整，皮膚健康和完整度受損，神經元曝露在外，容易接收到外界的刺激，受到放刺激的結果就是皮膚給予「明顯的反應回饋」。 想像一下，就像是如果一間屋子的牆壁破損了、壞掉了，牆外的老鼠、蟑螂鑽了洞就輕而易舉的進來，此時女主人放聲尖叫、瀕臨崩潰，男主人大吼大叫，急忙著拿個棍子揮舞要消滅外來入侵者，亂成一團。 而因表皮層被破壞，真皮層老化加速，真皮層健康度也下降，其 中的膠原纖維、彈性纖維退化，微血管也擴張、萎縮， 皮膚失去彈性、光澤。血管過度擴張，也會讓皮膚的「發炎」機率增加，一個不小心就會誘發敏感肌發作。 ▌▏ 敏弱肌族群對於治療的期待 敏弱肌族群在遇到各種物理性元素（如紫外線、冷、瘋、日曬），化學性的元素（如各種保養品、藥物雷射治療、環境污染），或是生理上的（情緒、壓力、賀爾蒙）改變，都有可能造成皮膚 紅、刺、癢、熱。 首先， 最主要的訴求一定是「減緩敏感症狀」，讓發作的程度不要那麼的「劇烈」及「頻繁」。 其次， 就是提升皮膚的健康程度，包含皮膚外觀上的光澤、亮透度，以及皮...
